Soort rijbewijs:  
 
Soort aanvraag:  
 
 
 
Geboortedatum:
Verloopdatum rijbewijs:
Heeft u één of meerdere categorieën op uw rijbewijs vul dan hier de datum in van die categorie die het laatste verloopt. Maakt niet uit welke categorie dat is.
Medische noodzaak: Moet u één of meer vragen van de Gezondheidsverklaring met JA beantwoorden?
    (klik hier voor de vragenlijst)
Heeft u uw huidige rijbewijs, zonder tussenkomst van het CBR, bij de gemeente kunnen verlengen?
   
Staat er een medische registratie op uw huidige rijbewijs?
    (informeer evt. bij CBR of gemeente)
klik op een invulveld voor meer info